1.黄芪桂枝五物汤是治疗血痹的专方,那么什么是血痹呢?
《金匮要略•血痹虚劳病篇》“血痹,阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之“。
这里面血痹指的是脉微而身体麻木不仁。血痹,原因在于血虚,血管中气血不足,脉搏摸着就是个微细脉,表现出来的症状就是身体麻木。
麻木不仁
2.什么体质的人容易得血痹呢?
血痹是虚劳病的一种,另外三种疾病分别为清谷、亡血、失精。《金匮要略•血痹虚劳病篇》:“问曰:血痹之病,从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱,肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。”
什么是“尊荣人”?多食而少动,体胖而软弱,所以叫做“骨弱肌肤盛”。这种人平时比较胖,稍微一活动就容易出汗,出汗后稍微受点风邪,就很容易得血痹的症状,表现出身体麻木。
3.黄芪桂枝五物汤为什么能够治疗血痹?
黄芪桂枝五物汤由5味药组成,包括黄芪、桂枝、生姜、大枣、白芍,是为桂枝汤去甘草,加上黄芪而成。既然血痹的根本病机在于血虚,气不足,经络不通,所以生姜、大枣、白芍来养血,加桂枝通经络,加黄芪来补气,气行则血行,经络中气血充足了,麻木的症状就可以缓解了。
4.黄芪桂枝五物汤加减可以治疗中风后的麻木症状
中风病患者常常出现一侧肢体活动不利,或者一侧肢体麻木的症状。中风病的病机也是血虚,但是发病多是由于血栓堵塞血管引起来,所以治疗要加上活血化瘀的药物,加上地龙、当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀的药物,方子就化裁成了补阳还五汤。两个方子均用黄芪来补气,都可以治疗麻木的症状。
5.黄芪桂枝五物汤可以治疗糖尿病周围神经病变引起的麻木
糖尿病患者血糖控制不佳,时间长了会出现一系列并发症,其中一个重要的并发症是糖尿病周围神经病变,表现四肢末端的感觉障碍,常常表现为麻木、疼痛、针刺样感等症状。其实,神经还是靠气血来滋养的,所以神经功能障碍的根源还是气血亏虚,到达不了四肢的末端,不能够濡养神经,所以这种麻木仍然可以用黄芪桂枝五五唐来治疗。
6.黄芪桂枝五物汤可以治疗颈椎病引起的肢体麻木
颈椎病除了表现为颈项部僵硬不适,还常常表现为上肢的麻木症状,其根源还在于筋脉的失养。治疗颈椎病常用的一个方子是葛根汤,由桂枝汤加上麻黄、葛根组成,此方可以加上黄芪,就组成了黄芪桂枝五物汤,加上麻黄、葛根,因麻黄、葛根都能够通督脉和足太阳经膀胱经,是必不可少的引经药,可以引导气血滋养经脉。两方合用,可以增强治疗麻木的疗效。
小结:黄芪桂枝五物汤不仅是治疗血痹的专方,临床上稍作加减,还可以治疗多种疾病引起的麻木症状,其组方主要的功效是补气血,血管中的气血充足了,肢体能够得到滋养,麻木的症状就可以得到缓解。